近日，在某高速公路上发生一起严重车祸，急救电话称当场死亡2人，其余人不同程度受伤，其中一名极重伤者年仅34岁，生命垂危。一场与死神的赛跑就此展开……

 

“比赛”场地一：事发现场

路线：医院至事发地

“参赛者”：120急救司机、急诊科医生、护士

接到120报警后的2分钟，市医疗中心医院第一辆救护车迅速启程，呼啸着冲向事发地。

现场，一辆中巴车因追尾前面的大卡车，车身严重变形，几近散架，遍地大大小小的汽车零部件、行礼、衣服、变形的鞋子、汽油，满地污垢的路面横七竖八躺着近10人，有的鲜血淋淋、有的痛苦呻吟、有的哭得撕心裂肺、有的精神慌惚、有的则一动不动。事故路段车辆排成长龙。

一名伤者微微动了一下，鼻孔里只有出气，没有进气，生命垂危；有几名伤者四肢或头部还流着血……事态严重！出诊的急诊科医生进行专业判断后，根据伤者危急轻重立即展开抢救，并将情况向医院反应；出诊护士马上为伤者止血，并成功为一名已严重休克的伤者建立静脉通道，并开始快速补液——这是与死神的第一次过招！

经验丰富的救护车司机一跑狂奔，以最快速度返回。返程途中，护士继续为该名极重伤者给氧、加压输液、保暖，急救医生为患者进行骨折固定……

与此同时，医院接到现场报告，当即做出应急准备，开通绿色通道，启动外伤急救MDT（多学科协作），由黄继康副院长统一指挥，各相关科室以科主任为第一抢救负责人，组成多学科抢救小组。

 

“比赛”场地二：急诊科至脑外科

路线：急诊科→放射科→第一住院楼

“参赛者”：医生、护士、护工、电梯值班员等

抢救，争分夺秒！极重伤者被送到市医疗中心医院急诊科时，多名医护人员已等候在此；推着伤者快跑到放射科，CT室门已打开，检查台已在等候；完成检查，再一路快跑，到第一住院楼底时，2号电梯值班员已在等候……

从到达医院、完成检查到送脑外科入住，仅用了不到10分钟。这就是绿色通道的重要作用！

 

“比赛”场地三：外科住院楼

路线：脑外科→外科ICU→手术室→ICU

脑外科、胸外科、普外科、泌尿外科、骨科、眼科、ICU、检验科、输血科、超声科、放射科、院总值班、手术室、麻醉科、后勤部……此次参与抢救该名重伤者的科室达到10多个，门诊CT发现脑部有广泛损伤、肺部、肋骨均有损伤，而腹部CT发现右肝后叶有较大范围的挫裂伤，因腹腔积血并不多，因此第一抢救地点设置在脑外科。

入院后，由于该伤者昏迷不醒，又没有同伴，其身份无法确认。经检查，发现其随身物品里有一张身份证。对医生来说，这名伤者不是“三无病人”，能知道他的姓名及年龄，已经非常“满足”了。

高利民主任立即继续抗休克治疗，并合血、完成必要的术前化验。与此同时，眼科会诊发现患者右侧眼球已暴裂，故在床旁做了眼部手术；骨科会诊发现患者右侧上肢开放性骨折，立即进行清创缝合并夹板外固定。此时合血已完成，患者开始接受输血，经过抗休克等治疗后，患者血压却不断往下掉，心跳越来越快。病情正在恶化，医务人员随即将伤者转到ICU进一步抗休克治疗，并请超声科主任邓宏为患者进行床旁超声检查。B超显示患者肝脏出血已装满了腹腔，如果再不手术止血，将发生严重后果。

普外科李贵全主任会诊了解情况后，陷入短暂的犹豫。患者是复合伤，大脑损伤很严重，肝脏损伤的部位很特殊：不仅是右肝，损伤范围大，而且受伤部位在肝脏后面的上方，手术难度非常高。

如果实施手术，风险相当大。在没有家属的情况下手术也是非常冒险的决定，但如果不实施手术，患者将失去生存的希望。“做吧，必须拼一把！”李贵全医生作出决定。

在ICU，以最快时间完成术前准备工作后，一直等候在ICU的医院总值班，为患者签署了手术同意书和麻醉同意书。

手术室接到通知后，护士长杜琅莉立即组织了3名护士，2名麻醉医生参与手术，加上普外科李贵全主任等3人，共计8名医护人员参与手术。患者在5分钟内被送上手术台，术中发现右肝有多处碎裂，鲜血不断地从裂口中涌出。在有丰富经验的2名麻醉师管理下，患者在手术过程中始终没有发生心跳停止，血压也被控制在可接受范围内，手术顺利完成。术中还发现右肾也有裂口，不断出血导致后腹膜血肿形成。在成功修补完肝脏后，由泌尿外科李绍成主任上台，完成肾脏的修补。

手术完成，伤者还活着。手术间里的每一名参与者都松了一口气。

随后，伤者再次转回ICU。

 

“比赛”场地四：外科ICU

“参赛选手”：ICU夜班医生及护士、胸外科医生

患者回到ICU后，生命体征趋于平稳，腹腔引流管流出的血液很少，说明肝脏出血问题已经解决，但险情在此发生：肝脏手术后约5小时，伤者呼吸困难，呼吸机几乎不起作用，脸色发紫、口唇发绀……

经验丰富的ICU医生立即想到患者可能是肺出了问题，便立即邀请胸外科医生会诊。经检查，发现患者两侧肺的呼吸音都很弱，几乎听不见，随即做双侧胸腔穿刺，果然抽出了血液及气体。胸外科医生立即在ICU床旁给予做双侧胸腔闭式引流手术，把胸腔的气体和出血引出后，伤者终于安静了，各项生命体征又恢复到正常状态。

术后第一天，各处的出血完全停止，暂时稳定下来了。

 

“比赛”结果：市医疗中心医院完胜，死神又败！

这名伤者在没有家属，没有交一分钱费用的情况下，市医疗中心医院先后为他实施了四次六处手术！

此次成功抢救，不仅展示了市医疗中心医院设备完善的硬条件，还将医院整体的技术实力过硬、救死扶伤精神高度统一、工作作风整体严谨的软实力表现得淋漓尽致……

市医疗中心医院